2024년 푸른코끼리 효과성 검증 연구 연구진 공모

2024. 4.

Ⅴ		제출서류 서식

<서식 1> 연구 제안서

<서식 2> 개인정보 수집·이용 동의서

<서식 3> 연구자 윤리서약서

<서식 1> 연구 제안서

연구 제안서

연구과제명
계약체결기관	기관명 : 직명(급) : 성명 : (직인)
책임연구자	기관명 : 직명(급) : 성명 : (서명)

연구 제안서

연구과제명
책 임 연구자	성 명					직 명(급)
	소 속
	전 공
연구기간		계약일 ~ . . . ()		연구형태		문헌( ) 조사( ) 실험( )
						단독( ) 공동( )학제간( )
연구참여자		공동연구자(책임연구자 제외)			명		연구보조원		명
신청연구비		천원
본인은 상기 연구과제를 성실히 수행하고 귀 재단에서 정한 정책연구비 관련지침 등을 준수할 것을 서약하며 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 책임연구자 공동연구자 공동연구자 푸른나무재단 이사장 귀하

Ⅰ. 연구계획

(아래 사항에 대하여 구체적으로 기술하여 주시기 바랍니다.)

1. 연구의 목적 및 필요성

※ 수행하고자 하는 연구과제와 관련되는 국내외 관련 연구 등에 대해 기술하고 연구의 필요성을 구체적으로 기술

2. 연구의 내용 및 범위

※ 연구과제의 최종 도출된 내용 등을 명확하게 기술

3. 연구 방법

※ 연구과제의 목표달성을 위하여 적용하고자 하는 방법론(접근 방법) 등을 구체적 기술

※ 전문가 심의(2명, 2회) 및 현장검토(5명, 1회)를 필수적으로 포함하며, 심의위원 및 검토위원은 푸른나무재단에서 지정

※ 교육 연구인 점을 고려하여 필요시 이해 관계자의 의견 수렴 절차(공청회, 세미나, 정책사랑방 등)를 포함

4. 관련 선행 연구에 대한 내용 분석(이론적 배경)

5. 연구결과의 기대효과 및 활용방안

6. 연구 추진 일정

(연구기간 : . . ～ . . )
월별 연구내용

7. 참고문헌

※ 본 양식은 예시 자료이므로 수정하여 사용 가능

Ⅱ. 연구참여자 인적사항

1. 책임연구자

가. 인적사항

소 속					직 명( 급)
성 명		(한글) (한자)
생 년 월 일				연락처		사무실 :
						핸드폰 :
						이메일 :
학력	기 간		전 공				학 위	비 고
	년 월 - 년 월
	년 월 - 년 월
	년 월 - 년 월
	년 월 - 년 월
	년 월 - 년 월
	년 월 - 년 월
	년 월 - 년 월
경력	기 간		기 관				직 위	비 고
	년 월 - 년 월
	년 월 - 년 월
	년 월 - 년 월
	년 월 - 년 월
	년 월 - 년 월
	년 월 - 년 월
	년 월 - 년 월

나. 연구실적 총괄(최근 5년간)

연 구 비 수혜실적	수행중인 연구과제	저 서		연구논문발표
		국 내	국 외	외국학술지	국내학술지	기 타
건	건	편	편	편	편	편

다. 연구비 수혜실적(최근 5년간)

구 분	역 할 (책임연구자, 공동연구자)	연 구 과 제 명	연 구 비		연 구 기 간 (부터 - 까지)	연구발표 학술지명
			금액(천원)	지원기관
완 료
추진중
추진예정

라. 저서실적(최근 5년간)

발행년도	저 서 명	출 판 사	발 행 지 (국외, 국내)	비 고

마. 연구논문 발표실적(최근 5년간)

논 문 제 목	연 구 기 간 (부터 - 까지)	학술지명 (발표년도)	역 할 (책임자, 공동연구자)	연 구 비 지원기관

※ 연구논문 발표학술지의 국외, 국내 순으로 기재하여 주십시오

바. 본 연구와 동일하거나 유사한 과제를 타 기관에 신청하였을 경우

연구비 신청기관	연구 예정 기간	참여 역할	신청연구비

2. 공동연구자(갑)

※ 공동연구자 각각 작성

※ 공동연구자는 관련 분야의 전문가가 참여할 수 있도록 구성

소 속					직명(급)
성 명	(한글) (한자)
생 년 월 일			전화	사무실 :
				자 택 :

가. 학력

기 간	전 공	학 위	비 고

나. 주요 경력

기 간	근 무 기 관	직위 등
	최근 3년간 경력은 반드시 포함

다. 연구실적 총괄(최근 5년간)

연 구 비 수혜실적	수행중인 연구과제	저 서		연구논문발표
		국 내	국 외	외국학술지	국내학술지	기 타
건	과제	편	편	편	편	편

라. 연구비 수혜실적(최근 5년간)

구 분	역 할 (책임연구자, 공동연구자)	연 구 과 제 명	연 구 비		연구기간 (부터 - 까지)	연구발표 학술지명
			금액(천원)	지원기관
완 료
추진중
추진예정

마. 저서 실적(최근 5년간)

발행년도	저 서 명	출 판 사	발 행 지 (국외, 국내)	비 고

바. 연구논문 발표실적(최근 5년간)

연 구 과 제 명	연구기간 (부터-까지)	연구발표 학술지명 (발표년도)	역 할 (책임연구자, 공동연구자)	연 구 비 지원기관

※ 연구논문 발표학술지의 국외, 국내 순으로 기재하여 주십시오

사. 본 연구와 동일하거나 유사한 과제를 타 기관에 신청하였을 경우

연구신청기관	연구 예정기간	참 여 역 할	신청연구비

※ 공동연구자가 2인 이상일 경우에는 양식을 복사하여 추가로 기재

3. 연구보조원

소 속	직 급	성 명	생년월일	학 위	비 고

4. 연구 분담표

분 담 내 용	책임연구자 및 공동연구자			연 구 보 조 원
	소 속	직 급	성 명	소 속	직 급	성 명

Ⅲ. 연구개발비 소요액 산출내역서

□ 소요액 산출내역서

비 목	금 액	내 용	구성비 (%)
① 인건비		○ 책임연구자 원 × 월 × 명 × % = 원 ○ 연구원 원 × 월 × 명 × % = 원 ○ 연구보조원 원 × 월 × 명 × % = 원 ○ 보조원 원 × 월 × 명 × % = 원	50% 이내
② 연구활동 경 비		○ 여비 - 국내여비 원 × 명 × 회 = 원 (직급별로 구분기재) - 국외여비 원 × 명 × 회 = 원 (여행목적지, 기간, 표시)
		○ 문헌 및 자료구입비 - 종× 원 = 원
		○ 유인물 및 보고서 인쇄비 - 쪽 × 부 × 원 = 원
		○ 조사 및 전산처리비 - 전산기종 단 가 × 사용할 시간 × 회수 = 원 (외부 전산자료 사용료 및 부대비용)
		○ 회의비 - 회의참석수당 원 × 명 × 회 = 원
		○ 임차료 - 품명 : 단가 × 수량 = 원
		○ 교통통신비 (연구내용과 직접 관련된 시내교통비, 전신전화사용료, 우편료)
③ 일 반 관리비		○ 일반관리비 - (인건비+경비) × 5%이내 〓 원	5% 이내
④ 부가가치세		○ 부가가치세 - (인건비+경비+일반관리비) × 10% - 연구비 총액 - (연구비 총액 / 1.1) 소수점이하 올림 ※ 원단위까지 산정	①+②+③ 10% 이상 금지 (원단위 포함)
계

※ 반드시 ‘연구용역 원가계산 세부산정기준’을 숙지한 후 작성

<서식 2> 개인정보 수집·이용 동의서

개인정보 수집·이용 동의서

개인정보 관리 책임자
개인정보 보호책임자	이종익	푸른나무재단 사무총장	02-585-0098 jikim0098@jikim.net
개인정보 보호담당자	이현규	푸른나무재단 사이버SOS센터장
개인정보의 수집 및 이용목적	학술연구용역 제안 심사 및 사업 수행을 위해 개인정보를 수집하고자 함 ※ 법적근거 : 개인정보보호법 제15조 1항 1조(정보주체의 동의를 받는 경우)
수집하는 개인정보 항목	성명, 생년월일, 소속, 직급, 연락처, 경력 및 사업(연구)실적 등 제안 심사 및 사업수행에 필요한 제반 사항
수집된 개인정보의 관리	수집된 개인정보의 원본은 보유 목적 종료 후 즉시 파기되며, 관련된 행정 및 공공물기록물 관리를 위해 개인정보 안전성 조치(암호화 등)를 통해 보관될 수 있음(※보관시 공공기록물 관리에 관한 법률에 따름)
※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며 다만, 동의가 없을 경우 이와 관련된 업무 진행이 불가능함 ※ 개인정보제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때는 개인정보관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음
「개인정보보호법」등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같은 개인정보 수집·이용에 동의하십니까? 년 월 일 (인)(※사업대표자)

□ 연구참여자(※대표자 포함 참여자)

순	소속기관	직위	성명	개인정보 수집․이용	서명
1				동의□ 거부□
2				동의□ 거부□
3				동의□ 거부□
4				동의□ 거부□

[별표 1] 수의계약 배제사유

<서식 3> 연구자 윤리서약서

연구자 윤리서약서(예시)

연구자 : 소속             성명 ○ ○ ○

상기 본인은 푸른나무재단의 ‘ ○○연구’ 과제를 수행함에 있어 연구의 객관성과 신뢰성, 연구결과의 공익성과 진실성을 확보하기 위하여 아래와 같이 연구윤리를 준수할 것을 서약합니다.

첫째, 연구 과정에서 객관적인 자세를 가지고 철저한 기록을 통해 연구결과의 검증이 가능하도록 한다.

둘째, 연구결과에 중대한 영향을 미칠 수 있는 데이터 및 분석 결과를 왜곡 또는 조작하지 않으며 결과발표는 진실 되고 공정하게 한다.

셋째, 유사 중복된 연구를 지양하며 연구자원을 투명하고 효율적으로 사용한다.

넷째, 타인의 연구개발 과정과 결과를 존중하며, 위조, 변조, 표절 등 지적재산을 도용하는 부정행위를 하지 않는다.

년     월     일

푸른나무재단 이사장 귀중